{"id":1878,"date":"2024-11-29T15:31:35","date_gmt":"2024-11-29T14:31:35","guid":{"rendered":"https:\/\/alliance-rouge.ch\/?page_id=1878"},"modified":"2025-06-03T07:33:24","modified_gmt":"2025-06-03T05:33:24","slug":"manuel-implementation-patient-blood-management","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/alliance-rouge.ch\/fr\/manuel-implementation-patient-blood-management\/","title":{"rendered":"Manuel de mise en \u0153uvre du Patient Blood Management"},"content":{"rendered":"

Vous vous interrogez sur la meilleure fa\u00e7on d\u2019introduire le Patient Blood Management dans votre h\u00f4pital ? Et vous avez constat\u00e9 que le Patient Blood Management est relativement complexe, puisqu\u2019il n\u00e9cessite une collaboration multidisciplinaire et interinstitutionnelle ? Dans ce cas, vous \u00eates au bon endroit. Car m\u00eame si le concept fait depuis longtemps l\u2019objet d\u2019un consensus scientifique, il n\u2019est actuellement appliqu\u00e9 de mani\u00e8re syst\u00e9matique que dans une minorit\u00e9 des h\u00f4pitaux en Suisse. C\u2019est pourquoi, dans le cadre d\u2019un projet avec la Commission f\u00e9d\u00e9rale pour la qualit\u00e9<\/strong>, l\u2019Alliance Rouge a \u00e9labor\u00e9 un manuel afin de soutenir au mieux les professionnels lors l\u2019introduction du concept. Ce concept a \u00e9t\u00e9 test\u00e9 et optimis\u00e9 dans le cadre de projets pilotes impliquant cinq h\u00f4pitaux.<\/p>\n

Notre manuel de mise en \u0153uvre du Patient Blood Management s\u2019adresse aux m\u00e9decins sp\u00e9cialistes qui ont d\u00e9j\u00e0 acquis de l\u2019exp\u00e9rience dans ce domaine et souhaitent d\u00e9sormais introduire ce concept dans leur h\u00f4pital. Nous recommandons aux personnes int\u00e9ress\u00e9es sans exp\u00e9rience approfondie du Patient Blood Management de contacter d\u2019abord une organisation ou une clinique ayant d\u00e9j\u00e0 introduit le concept. C\u2019est avec plaisir que nous vous aiderons, r\u00e9pondrons \u00e0 vos questions les plus urgentes et vous mettrons en relation avec d\u2019autres m\u00e9decins sp\u00e9cialistes.<\/p>\n

T\u00e9l\u00e9charger le manuel<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

FAQ<\/h2>\n

Qu\u2019est-ce que le Patient Blood Management et comment l\u2019expliquer bri\u00e8vement et simplement \u00e0 la direction ?<\/h3>\n

Le Patient Blood Management repose sur trois piliers de mesures : premi\u00e8rement, les patientes et patients sont examin\u00e9s avant les op\u00e9rations importantes planifiables pour d\u00e9tecter une \u00e9ventuelle an\u00e9mie et une carence en fer et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, trait\u00e9s \u00e0 l\u2019aide de m\u00e9dicaments ; deuxi\u00e8mement, on veille \u00e0 ce qu\u2019ils perdent le moins de sang possible avant, pendant et apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration ; troisi\u00e8mement, on applique une strat\u00e9gie de transfusion mod\u00e9r\u00e9e. Dans l\u2019ensemble, ces mesures contribuent de mani\u00e8re av\u00e9r\u00e9e \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 du traitement et \u00e0 r\u00e9duire consid\u00e9rablement son co\u00fbt : la r\u00e9duction du nombre de transfusions, des complications et de la dur\u00e9e d\u2019hospitalisation ainsi que la baisse de la mortalit\u00e9 sont les principaux avantages.<\/p>\n

Peut-on faire des \u00e9conomies avec le Patient Blood Management ?<\/h3>\n

Oui, cela a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9 depuis longtemps par de nombreuses \u00e9tudes internationales. Deux \u00e9tudes ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es en Suisse :<\/p>\n

    \n
  1. L\u2019h\u00f4pital universitaire de Zurich (USZ) a r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de l\u2019h\u00f4pital une \u00e9tude des produits sanguins administr\u00e9s \u00e0 l\u2019USZ et des co\u00fbts aff\u00e9rents. Pour ce faire, les donn\u00e9es de pr\u00e8s d\u2019un quart de million de patientes et patients trait\u00e9s entre 2012 et 2017 \u00e0 l\u2019USZ ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es. L\u2019introduction du Patient Blood Management a permis d\u2019\u00e9conomiser plus de 3,2 millions de francs suisses par an, les seuls co\u00fbts directs ayant \u00e9t\u00e9 pris en compte.<\/li>\n
  2. Le r\u00e9seau cantonal des h\u00f4pitaux du Tessin (Ente Ospedaliero Cantonale) a \u00e9valu\u00e9 les effets sur les frais d\u2019hospitalisation des transfusions \u00e0 mauvais escient de globules rouges chez les patientes et patients chirurgicaux \u00e9lectifs. L\u2019\u00e9tude incluait des patientes et patients adultes hospitalis\u00e9s entre 2014 et 2020 pour une chirurgie non cardiaque \u00e9lective. Ils ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis en trois groupes : non transfus\u00e9s, transfus\u00e9s \u00e0 bon escient et transfus\u00e9s \u00e0 mauvais escient. Les frais de traitement corrig\u00e9s pour les patientes ou patients transfus\u00e9s \u00e0 mauvais escient \u00e9taient de 9\u2019779 dollars US sup\u00e9rieurs \u00e0 ceux des patients non transfus\u00e9s. Les patientes ou patients transfus\u00e9s \u00e0 mauvais escient sont rest\u00e9s \u00e0 l\u2019h\u00f4pital 1,6 fois plus longtemps que les patientes ou patients non transfus\u00e9s.<\/li>\n<\/ol>\n

    Vous trouverez de plus amples informations sur les aspects \u00e9conomiques du Patient Blood Management dans notre brochure (allemand)<\/a>.<\/p>\n

    Quels sont les avantages du Patient Blood Management pour les patientes et patients ?<\/h3>\n

    Une m\u00e9ta-analyse men\u00e9e sous la direction du service d\u2019anesth\u00e9siologie de l\u2019h\u00f4pital universitaire de Francfort a examin\u00e9 un total de 17 \u00e9tudes portant sur 235\u2019779 patientes ou patients participants. M\u00eame s\u2019il faut \u00e9mettre des r\u00e9serves, puisqu\u2019aucune des \u00e9tudes n\u2019est \u00ab prospective et randomis\u00e9e \u00bb (en raison de la complexit\u00e9 du sujet), les r\u00e9sultats sont tout de m\u00eame impressionnants et tr\u00e8s significatifs du point de vue statistique : dans les h\u00f4pitaux o\u00f9 le Patient Blood Management a \u00e9t\u00e9 mis en place, la dur\u00e9e d\u2019hospitalisation moyenne pour une op\u00e9ration \u00e9tait en moyenne de 0,45 jour plus courte que dans les h\u00f4pitaux sans Patient Blood Management. Apr\u00e8s une op\u00e9ration cardiaque, les patients ont m\u00eame pu quitter l\u2019h\u00f4pital 1,34 jour plus t\u00f4t en moyenne. Le nombre de complications a \u00e9galement pu \u00eatre r\u00e9duit de 20 %.<\/p>\n

    Vous trouverez de plus amples informations dans notre factsheet<\/a>.<\/p>\n

    Comment g\u00e9rer le Patient Blood Management ?<\/h3>\n

    Nous recommandons de proc\u00e9der selon le cycle PLAN-DO-CHECK-ACT, et ce, au moins en deux temps. Dans un premier temps, vous introduisez le Patient Blood Management dans un service et, dans un deuxi\u00e8me temps, dans l\u2019ensemble de l\u2019h\u00f4pital. Pour les grands h\u00f4pitaux, une mise en \u0153uvre en trois cycles ou plus est judicieuse. Dans les petits h\u00f4pitaux, il est \u00e9ventuellement possible de renoncer \u00e0 plusieurs cycles pour l\u2019extension. Toutefois, dans tous les cas, il est utile de r\u00e9aliser des cycles PLAN-DO-CHECK-ACT suppl\u00e9mentaires apr\u00e8s la premi\u00e8re mise en \u0153uvre afin d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la mise en \u0153uvre. Vous trouverez une description d\u00e9taill\u00e9e du d\u00e9roulement dans notre manuel. Si vous \u00eates int\u00e9ress\u00e9, veuillez remplir le formulaire ci-dessus et nous vous enverrons le manuel gratuitement.<\/p>\n

    T\u00e9l\u00e9charger le manuel<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Vous vous interrogez sur la meilleure fa\u00e7on d\u2019introduire le Patient Blood Management dans votre h\u00f4pital ? Et vous avez constat\u00e9 que le Patient Blood Management est relativement complexe, puisqu\u2019il n\u00e9cessite une collaboration multidisciplinaire et interinstitutionnelle ? Dans ce cas, vous \u00eates au bon endroit. 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