{"id":1970,"date":"2025-03-19T14:29:12","date_gmt":"2025-03-19T13:29:12","guid":{"rendered":"https:\/\/alliance-rouge.ch\/?p=1970"},"modified":"2025-03-24T16:46:07","modified_gmt":"2025-03-24T15:46:07","slug":"loms-publie-des-lignes-directrices-pour-la-mise-en-oeuvre-du-pbm","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alliance-rouge.ch\/fr\/loms-publie-des-lignes-directrices-pour-la-mise-en-oeuvre-du-pbm\/","title":{"rendered":"L&#8217;OMS publie des lignes directrices pour la mise en \u0153uvre du PBM"},"content":{"rendered":"<p>Apr\u00e8s avoir plaid\u00e9 pour une mise en \u0153uvre rapide du Patient Blood Management (PBM) dans un policy brief en 2021, l&#8217;OMS fournit d\u00e9sormais <span style=\"color: #a40a02;\"><a style=\"color: #a40a02;\" href=\"https:\/\/iris.who.int\/handle\/10665\/380784\">des lignes directrices pour la mise en \u0153uvre <\/a><\/span>concr\u00e8tes . L&#8217;OMS consid\u00e8re l&#8217;am\u00e9lioration de l&#8217;\u00e9tat de sant\u00e9 du sang comme une priorit\u00e9 mondiale.<\/p>\n<p><strong>Mise en \u0153uvre nationale selon le &#8220;8-model&#8221;<\/strong><br \/>\nAfin de faciliter la mise en \u0153uvre globale du PBM, le pr\u00e9sent document d&#8217;orientation utilise le &#8220;8-model&#8221;, un parcours structur\u00e9 pour la mise en \u0153uvre complexe et globale de syst\u00e8mes dans de grands secteurs tels que la sant\u00e9 (voir <span style=\"color: #a40a02;\"><a style=\"color: #a40a02;\" href=\"https:\/\/iris.who.int\/bitstream\/handle\/10665\/380784\/9789240104662-eng.pdf?sequence=1&amp;isAllowed=y\">Guidelines, p. 7<\/a><\/span>).<\/p>\n<p>Le chiffre 8 symbolise dans ce cas un cycle. Dans la partie sup\u00e9rieure de ce cycle, dont la responsabilit\u00e9 incombe au gouvernement, les trois P sont au centre :<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Promotion (promotion de la sant\u00e9)<\/li>\n<li>Protection (protection de la sant\u00e9)<\/li>\n<li>Prevention (pr\u00e9vention des maladies et des effets ind\u00e9sirables)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans la partie inf\u00e9rieure, o\u00f9 les organisations de sant\u00e9 sont mises \u00e0 contribution, il s&#8217;agit des trois E :<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Evidence (preuves cliniques)<\/li>\n<li>Economic benefits (avantages \u00e9conomiques)<\/li>\n<li>Ethical obligation (obligation \u00e9thique)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le mod\u00e8le guide les groupes d&#8217;int\u00e9r\u00eat \u00e0 travers une suite logique de mesures visant \u00e0 mettre en \u0153uvre la PBM en tant que norme de soins nationale. Le processus passe ainsi par trois phases :<\/p>\n<ol>\n<li>Pr\u00e9paration du syst\u00e8me de sant\u00e9 et des bases juridiques par les autorit\u00e9s publiques<\/li>\n<li>Mise en \u0153uvre de projets pilotes par des organisations de sant\u00e9<\/li>\n<li>D\u00e9ploiement national et inscription dans la loi<\/li>\n<\/ol>\n<p>En outre, le document d&#8217;orientation propose des kits d&#8217;outils PBM adapt\u00e9s \u00e0 diff\u00e9rents groupes de population et niveaux de ressources, permettant d&#8217;adapter et de mettre en \u0153uvre des initiatives PBM. Ces kits proposent des strat\u00e9gies et des ressources pratiques pour faire face \u00e0 la carence en fer, \u00e0 l&#8217;an\u00e9mie, aux pertes de sang et aux troubles de la coagulation, et garantissent une prise en charge globale dans diff\u00e9rents \u00e9tablissements de sant\u00e9.<\/p>\n<p><strong>La situation en Suisse<\/strong><br \/>\nLe professeur Donat R. Spahn est l&#8217;ancien directeur de l&#8217;Institut d&#8217;anesth\u00e9siologie de l&#8217;H\u00f4pital universitaire de Zurich et pr\u00e9side l&#8217;Alliance Rouge, une communaut\u00e9 d&#8217;int\u00e9r\u00eats suisse pour la PBM dont les membres proviennent de diff\u00e9rents secteurs de la sant\u00e9. Selon Spahn, le concept prend lentement pied en Suisse \u00e9galement :<\/p>\n<blockquote><p>&#8220;De nombreux professionnels de la sant\u00e9 savent, gr\u00e2ce aux nombreuses \u00e9tudes men\u00e9es sur le sujet, \u00e0 quel point les patientes et les patients profitent du Patient Blood Management. Mais en de nombreux endroits, manque encore d&#8217;un contr\u00f4le syst\u00e9matique des processus et des r\u00e9sultats&#8221;. Prof. Dr Donat R. Spahn, pr\u00e9sident de l&#8217;Alliance Rouge<\/p><\/blockquote>\n<p>Selon Spahn, en raison de ces lacunes, des aspects partiels importants du concept ne peuvent pas \u00eatre mis en \u0153uvre correctement, voire pas du tout. C&#8217;est d&#8217;autant plus g\u00eanant que non seulement des aspects de qualit\u00e9, mais aussi de co\u00fbts, plaident en faveur de l&#8217;introduction g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e de la PBM. L&#8217;h\u00f4pital universitaire de Zurich, par exemple, \u00e9conomise plusieurs millions de francs par an rien qu&#8217;en r\u00e9duisant de 40% ses besoins en produits sanguins. Si l&#8217;on ajoute \u00e0 cela les \u00e9conomies indirectes dues \u00e0 la diminution du taux de complications et \u00e0 la r\u00e9duction de la dur\u00e9e d&#8217;hospitalisation, le potentiel est \u00e9norme dans tous les h\u00f4pitaux suisses qui pratiquent des op\u00e9rations importantes. Dans ce contexte, plusieurs h\u00f4pitaux suisses ont d\u00e9j\u00e0 introduit des \u00e9l\u00e9ments isol\u00e9s de PBM ou, comme l&#8217;H\u00f4pital du Valais, ont lanc\u00e9 des programmes complets de PBM.<\/p>\n<p><strong>Le contrat de qualit\u00e9 et le conseil par les pairs doivent favoriser la diffusion<\/strong><br \/>\nPour exploiter ce potentiel, diff\u00e9rents leviers ont \u00e9t\u00e9 actionn\u00e9s au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es. Entre autres, la PBM a \u00e9t\u00e9 inscrite sur une liste de mesures d&#8217;am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 \u00e9tablie dans le cadre du contrat qualit\u00e9 entre l&#8217;association des h\u00f4pitaux H+, Sant\u00e9suisse et Curafutura, approuv\u00e9 par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral en juin 2024. En outre, l&#8217;Alliance Rouge a commenc\u00e9 \u00e0 soutenir le corps m\u00e9dical et les h\u00f4pitaux dans l&#8217;impl\u00e9mentation et l&#8217;utilisation durable de la PBM, notamment dans le cadre d&#8217;un projet pilote soutenu par la Commission f\u00e9d\u00e9rale de la qualit\u00e9.<\/p>\n<p>Afin de pouvoir mesurer syst\u00e9matiquement \u00e0 l&#8217;avenir les succ\u00e8s obtenus gr\u00e2ce au PBM, l&#8217;association Alliance Rouge souhaite promouvoir encore davantage le travail en r\u00e9seau entre les diff\u00e9rents acteurs du secteur de la sant\u00e9. Son r\u00e9seau d&#8217;experts est \u00e0 la disposition des h\u00f4pitaux int\u00e9ress\u00e9s pour les soutenir dans l&#8217;introduction du PBM. Une attention particuli\u00e8re est accord\u00e9e au domaine encore partiellement n\u00e9glig\u00e9 de la gestion des donn\u00e9es, dans lequel de nouvelles approches permettent de r\u00e9aliser d&#8217;importants gains d&#8217;efficacit\u00e9.<\/p>\n<p>Selon le r\u00e9seau d&#8217;experts de l&#8217;Alliance Rouge, les nouvelles directives de l&#8217;OMS sont donc un appel au r\u00e9veil bienvenu pour tous les acteurs de la sant\u00e9 publique qui ne se sont pas encore suffisamment pench\u00e9s sur le Patient Blood Management.<\/p>\n<p>Lien vers les lignes directrices : <span style=\"color: #a40a02;\"><a style=\"color: #a40a02;\" href=\"https:\/\/iris.who.int\/handle\/10665\/380784\">https:\/\/iris.who.int\/handle\/10665\/380784<\/a><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1159\" height=\"674\" class=\"alignnone size-full wp-image-2003\" src=\"https:\/\/alliance-rouge.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/WHO-short-FR.jpg\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/alliance-rouge.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/WHO-short-FR.jpg 1159w, https:\/\/alliance-rouge.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/WHO-short-FR-300x174.jpg 300w, https:\/\/alliance-rouge.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/WHO-short-FR-1024x595.jpg 1024w, https:\/\/alliance-rouge.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/WHO-short-FR-768x447.jpg 768w, https:\/\/alliance-rouge.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/WHO-short-FR-920x535.jpg 920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1159px) 100vw, 1159px\" \/><br \/>\nIllustration ci-dessus : repr\u00e9sentation des principaux param\u00e8tres du traitement pr\u00e9op\u00e9ratoire de l&#8217;an\u00e9mie.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Apr\u00e8s avoir plaid\u00e9 pour une mise en \u0153uvre rapide du Patient Blood Management (PBM) dans un policy brief en 2021, l&#8217;OMS fournit d\u00e9sormais des lignes directrices pour la mise en \u0153uvre concr\u00e8tes . 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