{"id":1967,"date":"2025-03-19T14:23:03","date_gmt":"2025-03-19T13:23:03","guid":{"rendered":"https:\/\/alliance-rouge.ch\/?p=1967"},"modified":"2025-03-27T09:41:49","modified_gmt":"2025-03-27T08:41:49","slug":"loms-pubblica-le-linee-guida-per-limplementazione-del-pbm","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alliance-rouge.ch\/it\/loms-pubblica-le-linee-guida-per-limplementazione-del-pbm\/","title":{"rendered":"L&#8217;OMS pubblica le linee guida per l&#8217;implementazione del PBM"},"content":{"rendered":"<p>Dopo aver sollecitato la rapida implementazione del \u201cPatient Blood Management\u201d (PBM) in un documento programmatico del 2021, l\u2019OMS fornisce ora\u00a0linee guida concrete per l\u2019attuazione di questo approccio. L\u2019OMS definisce come prioritario il miglioramento del \u00a0\u201cBlood Health Status\u201d.<\/p>\n<p><strong>Implementazione nazionale secondo il &#8220;model-8&#8221;<\/strong><br \/>\nPer facilitare l\u2019implementazione globale del PBM, questo documento-guida utilizza il cosiddetto \u201cmodel-8\u201d, un percorso strutturato per l\u2019attuazione di misure in sistemi complessi e settori ampi come quello sanitario (cfr. <span style=\"color: #a40a02;\"><a style=\"color: #a40a02;\" href=\"https:\/\/iris.who.int\/bitstream\/handle\/10665\/380784\/9789240104662-eng.pdf?sequence=1&amp;isAllowed=y\">Linee guida, pag. 7<\/a><\/span>).<\/p>\n<p>Il numero 8 simboleggia un ciclo.<\/p>\n<p>Nella parte superiore si trovano tre P; il governo ne \u00e8 responsabile:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Promotion (promozione della salute)<\/li>\n<li>Protection (protezione della salute)<\/li>\n<li>Prevention (prevenzione di malattie e conseguenze indesiderate)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nella parte inferiore si trovane tre E; le organizzazioni sanitarie ne sono responsabili:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Evidence (evidenza clinica)<\/li>\n<li>Economics (vantaggi economici)<\/li>\n<li>Ethics (obbligo etico)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il modello guida le parti interessate attraverso una sequenza logica di misure per implementare il PBM come standard di cura a livello nazionale. Il processo si articola in tre fasi:<\/p>\n<ol>\n<li>Preparazione del sistema sanitario e della base giuridica da parte delle autorit\u00e0<\/li>\n<li>Attuazione di progetti pilota da parte delle organizzazioni sanitarie<\/li>\n<li>Introduzione a livello nazionale e ancoraggio legale<\/li>\n<\/ol>\n<p>Inoltre la linea guida fornisce kit di strumenti per il PBM adattati alle diverse popolazioni e ai diversi livelli di risorse, consentendo un\u2019attuazione personalizzata delle iniziative di PBM. Questi kit forniscono strategie e risorse pratiche per la gestione della carenza di ferro, dell\u2019anemia, della perdita di sangue e dei disturbi della coagulazione e garantiscono un\u2019assistenza completa in diversi contesti sanitari.<\/p>\n<p><strong>La situazione in Svizzera<\/strong><br \/>\nIl professor Donat R. Spahn \u00e8 l\u2019ex direttore dell\u2019Istituto di anestesiologia dell\u2019Ospedale universitario di Zurigo e presiede l\u2019Alliance Rouge, un gruppo di interesse svizzero per il PBM con membri provenienti da diversi settori del sistema sanitario. Secondo Spahn, il concetto si sta lentamente affermando anche in Svizzera:<\/p>\n<blockquote><p>&#8220;Molti operatori sanitari sanno quanto i pazienti traggano beneficio dal Patient Blood Management grazie ai numerosi studi sull\u2019argomento. Tuttavia, spesso manca ancora un monitoraggio sistematico dei processi e dei risultati&#8221;. Prof. Dr. Donat R. Spahn, Presidente dell&#8217;Alliance Rouge<\/p><\/blockquote>\n<p>Secondo Spahn queste carenze fanno s\u00ec che aspetti importanti del concetto non possano essere implementati con correttezza o completezza. Ci\u00f2 \u00e8 ancora pi\u00f9 preoccupante se si considera che non solo gli aspetti qualitativi, ma anche quelli relativi ai costi parlano a favore dell\u2019introduzione del PBM a livello nazionale. L\u2019ospedale universitario di Zurigo, ad esempio, risparmia diversi milioni di franchi all\u2019anno semplicemente riducendo del 40% il fabbisogno di emoderivati. Se a questo si aggiungono i risparmi indiretti dovuti alla riduzione del tasso di complicanze e alla minore durata della degenza, il potenziale in tutti gli ospedali svizzeri \u00e8 enorme. In questo contesto, diversi ospedali svizzeri hanno gi\u00e0 introdotto singoli elementi del PBM o, come l\u2019Ospedale del Vallese, hanno lanciato programmi di PBM completi.<\/p>\n<p><strong>Contratto di qualit\u00e0 e consulenza tra pari per promuovere la divulgazione<br \/>\n<\/strong>Per sfruttare questo potenziale, negli ultimi anni sono state attivate diverse leve. Tra l\u2019altro, il PBM \u00e8 stato inserito in un elenco di misure volte al miglioramento della qualit\u00e0 delle cure redatto nell\u2019ambito del contratto di qualit\u00e0 tra l\u2019associazione ospedaliera H+, Sant\u00e9suisse e Curafutura, approvato dal Consiglio federale nel giugno 2024. Inoltre, Alliance Rouge ha iniziato a sostenere i medici e gli ospedali nell\u2019implementazione e nell\u2019applicazione sostenibile del PBM, anche nell\u2019ambito di un progetto pilota sostenuto dalla Commissione federale per la qualit\u00e0.<\/p>\n<p>Per poter misurare sistematicamente i successi ottenuti grazie al PBM, in futuro l\u2019associazione Alliance Rouge intende promuovere ancora di pi\u00f9 il networking tra i vari attori del sistema sanitario. La sua rete di esperti \u00e8 a disposizione degli ospedali interessati per supportarli nell\u2019introduzione del PBM. Particolare attenzione \u00e8 rivolta all\u2019area della gestione dei dati, che in alcuni casi \u00e8 ancora migliorabile e dove i nuovi approcci possono portare a grandi guadagni di efficienza.<\/p>\n<p>Secondo la rete di esperti \u201cAlliance Rouge\u201d, le nuove linee guida dell\u2019OMS sono quindi un campanello d\u2019allarme per tutti gli operatori del sistema sanitario che finora hanno prestato poca attenzione al Patient Blood Management.<\/p>\n<p>Link alle linee guida: <span style=\"color: #a40a02;\"><a style=\"color: #a40a02;\" href=\"https:\/\/iris.who.int\/handle\/10665\/380784\">https:\/\/iris.who.int\/handle\/10665\/380784<\/a><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1127\" height=\"700\" class=\"alignnone size-full wp-image-1999\" src=\"https:\/\/alliance-rouge.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/WHO-short-IT.jpg\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/alliance-rouge.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/WHO-short-IT.jpg 1127w, https:\/\/alliance-rouge.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/WHO-short-IT-300x186.jpg 300w, https:\/\/alliance-rouge.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/WHO-short-IT-1024x636.jpg 1024w, https:\/\/alliance-rouge.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/WHO-short-IT-768x477.jpg 768w, https:\/\/alliance-rouge.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/WHO-short-IT-920x571.jpg 920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1127px) 100vw, 1127px\" \/><br \/>\nFig. in alto: rappresentazione propria con i parametri pi\u00f9 importanti per il trattamento preoperatorio dell&#8217;anemia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dopo aver sollecitato la rapida implementazione del \u201cPatient Blood Management\u201d (PBM) in un documento programmatico del 2021, l\u2019OMS fornisce ora\u00a0linee guida concrete per l\u2019attuazione di questo approccio. 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