Per la promozione del Patient Blood Management in Svizzera

Domande e risposte su Alliance Rouge

• Come posso beneficiare di Patient Blood Management come paziente?

  In molte operazioni è normale che si perda un po’ di sangue. Nel caso di interventi al cuore o di inserimento di protesi all’anca o al ginocchio, in particolare, se ne possono perdere anche grandi quantità. Prima dell’operazione, pertanto, dovete disporre di riserve sufficienti. Questo ha numerosi vantaggi:

  • Si verificano meno frequentemente problemi di salute.
  • Nella maggior parte dei casi potete essere dimessi prima.
  • Il rischio di decesso diminuisce.
  • Il più delle volte non vi servono trasfusioni durante l’operazione.

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• Patient Blood Management. Perché la Svizzera arranca?

  Non è vero che la Svizzera arranca: gli sforzi nell’ambito del Patient Blood Management sono progrediti in modo molto diversificato. Riteniamo che questa titubanza nell’introduzione del PBM sia dovuta tra l’altro:

  • alla complessità del compito, che pone problemi significativi a molti fornitori di servizi sanitari
  • alla struttura organizzativa decentralizzata degli ospedali svizzeri
  • a questioni di budget dei singoli ospedali
  • a infrastrutture informatiche inadeguate.
• Quanto deve investire un ospedale e quale «return on investment» può attendersi?

  Per valutarlo, occorre fare il punto della situazione (assessment) e stimare il potenziale dell’ospedale (in termini di numero di interventi chirurgici, utilizzo di prodotti del sangue, stima dei risparmi derivanti dalle minori infezioni, ecc.). Uno studio australiano cita un esempio in cui, a fronte di un investimento di 4,4 milioni di AUD, si sono ottenuti risparmi per 100 milioni di AUD. Questi dati, tuttavia, non possono essere trasferiti automaticamente alla realtà svizzera.

• In quali paesi esistono già valori empirici? E cosa ci dicono?

  Il Patient Blood Management sta prendendo piede in tutto il mondo. Dati concreti ci vengono forniti, ad esempio, dai seguenti paesi:

  • Svizzera: studio condotto sull’ospedale universitario di Zurigo, risparmi diretti di circa 2 milioni di CHF all’anno
  • Germania: studio condotto su quattro ospedali, risparmi diretti di circa 3 milioni di EUR all’anno
  • Australia: studio di lungo periodo condotto su cinque ospedali, risparmi diretti di circa 18 milioni di USD, risparmi indiretti di circa 97 milioni di USD nell’arco di sei anni.
• Ci sono punti deboli e, se sì, quali critiche vengono rivolte al Patient Blood Management?

  Nelle oltre 300 pubblicazioni finora realizzate in tema di Patient Blood Management, l’accento viene posto prevalentemente sugli effetti positivi.

  Da un punto di vista scientifico, attualmente l’unica lacuna è costituita dalla mancanza di una pubblicazione sull’effetto di una correzione preoperatoria dell’anemia sulla mortalità. L’implementazione del Patient Blood Management, inoltre, richiede ovviamente un investimento iniziale, che tuttavia può essere ammortizzato rapidamente grazie ai risparmi conseguenti.

• Il Patient Blood Management contribuisce realmente a una riduzione dei costi del sistema sanitario e, se sì, in che modo?

  Oltre al miglioramento della sicurezza dei pazienti, a nostro avviso i risparmi sui costi rappresentano il principale argomento a favore dell’introduzione del Patient Blood Management. Secondo alcuni studi scientifici, il PBM comporta in concreto una diminuzione delle trasfusioni di sangue, della durata delle degenze ospedaliere, degli interventi chirurgici correttivi, dei rientri in ospedale e del tasso di mortalità. Al momento non esistono ancora prove sufficienti di altri fattori positivi correlabili con il Patient Blood Management. Gli studi pubblicati, tuttavia, attestano che la riduzione dei costi può raggiungere l’80%. Tutto questo consente di conseguire notevoli risparmi.
  Se avete altre domande, non esitate a contattarci.